Chloasma je v klinické praxi běžná získaná porucha pigmentace kůže. Vyskytuje se nejčastěji u žen v plodném věku a lze ji pozorovat i u méně známých mužů. Vyznačuje se symetrickou pigmentací na tvářích, čele a tvářích, většinou ve tvaru motýlích křídel. Světle žlutá nebo světle hnědá, silně tmavě hnědá nebo světle černá.
Toto onemocnění se může vyvinout téměř u všech rasových a etnických menšin, ale oblasti s intenzivní expozicí UV záření, jako je Latinská Amerika, Asie a Afrika, mají vyšší výskyt. Většina pacientů se onemocněním vyvine ve 30. a 40. letech a výskyt u 40letých a 50letých je 14 %, respektive 16 %. U lidí se světlou pletí se projevuje brzy, u lidí s tmavou pletí později, a to i po menopauze. Průzkumy z malých populací v Latinské Americe ukazují výskyt 4 % až 10 %, u těhotných žen 50 % a u mužů 10 %.
Podle místa rozšíření lze melasma rozdělit na 3 klinické typy: střední část obličeje (zahrnující čelo, hřbet nosu, tváře atd.), zygomatický a mandibulární, přičemž incidence je 65 %, 20 % a 15 %. Kromě toho se předpokládá, že s melasmatem souvisí i některá idiopatická kožní onemocnění, jako je idiopatická periorbitální pigmentace kůže. Podle místa ukládání melaninu v kůži lze melasma rozdělit na epidermální, dermální a smíšený typ, přičemž epidermální typ je nejčastějším a smíšený typ je nejpravděpodobnější.Woodova lampaje užitečná pro identifikaci klinických typů. Mezi nimi je epidermální typ pod Woodovým světlem světle hnědý; dermální typ je pod Woodovým světlem světle šedý nebo světle modrý a kontrast není pod Woodovým světlem zřejmý. Přesná klasifikace melasma je prospěšná pro volbu pozdější léčby.
Čas zveřejnění: 6. května 2022
